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怎樣都睡不好？58歲的許女士，因睡眠狀況不好，困擾十幾年，更導致身體欠佳，四處求醫這才確診患有「睡眠呼吸中止症」，醫師利用「顎骨前置手術」將她的上顎骨、下顎骨、下巴通通前移微調，術後隔天晚上終於換得一夜好眠。

台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師許博智表示，透過睡眠內視鏡檢查發現，造成許女士呼吸中止的主因是「口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌」，利用手術將上顎骨前移 4mm、下顎骨前移6mm、下巴前移6mm，暢通呼吸道，這才解決困擾。

睡眠呼吸中止指數即睡眠時的呼吸中斷次數，且每次呼吸的停止至少在10秒以上，根據美國睡眠協會標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況，5至14次屬於輕度，15至29次屬於中度，30次以上便屬於重度睡眠呼吸障礙。

許博智說，睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題，像許女士的睡眠呼吸中止指數即高達73.9，屬於重症的狀態。

許博智說，口腔顎面外科是結合了牙科與外科的特殊科別，專攻頭頸部疾病，以及阻塞性睡眠呼吸中止治療，醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處，為患者找出確切病因並擬定最佳治療計畫。

口腔顎面外科口治療呼吸中止，許博智說，有保守性治療與積極性手術治療兩大方向，前者多利用口內止鼾器，治療輕度至中度阻塞性睡眠中止症；至於顎骨前置手術是所有治療阻塞性睡眠呼吸中止症，效果最為顯著者，但年紀大於60歲、有使用骨質疏鬆藥物及嚴重系統性疾病患者，仍建議採用保守性治療方式為首選。

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台北市4所學校400多名學生，疑似吃了營養午餐發生集體食品中毒事件，台北市衛生局今（9）日進一步擴大採樣，再度赴遭疑是禍首、提供營養午餐的士福實業公司二度針對13名廚工採樣，將專門檢驗是否有諾羅病毒，結果預計最快周四出爐。衛生局強調，在未排除食品中毒嫌疑前，該公司不准恢復供餐。

台北市衛生局食品藥物管理處處長王明理表示，在中央疾管署懷疑是諾羅病毒的狀況之下，衛生局已進一步擴大採檢，並針對士福實業供餐的14所學校擴大流行病學調查。

繼上周先行針對該公司11名廚工採檢，檢驗食品中毒菌之後，王明理說，衛生局今天二度針對13名廚工採樣，將專門針對諾羅病毒進行檢驗，因一旦感染諾羅病毒後，在2周內糞便都檢驗得出來。

王明理強調，在未排除食品中毒嫌疑之前，不會讓士福實業恢復供餐，台北市已經調度其他合法盒餐業者支援其原本供餐的14所學校、8000多名學生的營養午餐，目前供應沒有問題。

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